Психоневрологический интернат (ПНИ) «Солнечный дом» (г. Петров Вал, Волгоградская область) имеет несколько филиалов, этом учреждении живут 134 ребенка с двигательными и ментальными нарушениями.
С «Солнечным домом» наш фонд сотрудничает с 2017 года. Тогда врачи осмотрели 200 детей, после этого в Москву на лечение по программе «Доступная помощь» приезжали дети из интерната. Для Олеси и Эли, нашлись приемные семьи.
В 2023 году руководство интерната выразило заинтересованность в продолжении сотрудничества с фондом, и «Солнечный дом» решено было включить в пилотный проект фонда «Медицина – вместе».
Внимание: эпилепсия
Выезд в октябре 2023 года был посвящен эпилептологии. К сожалению, врачи-эпилептологи в регионах – редкость. Зачастую нет даже видео-ЭЭГ-мониторинга, хотя это исследование входит в стандарт для установления диагноза и коррекции терапии. При этом детей с эпилептическими приступами в интернате немало.
В составе выездной бригады были невролог-эпилептолог Анна Штеклейн, психиатр Александр Белов и клинический психолог Анна Курочкина, которые вместе с местным педагогом-психологом провели осмотр и тестирование детей, скорректировали диагнозы и назначения. Анна Штеклейн выполнила ЭЭГ-исследованиея.
Важно правильно описать приступ
Важно было обучить персонал учреждения правильно описывать, эпилептический приступ ребенка и без искажений передавать информацию медицинским работникам. Наши специалисты познакомили сотрудников интерната опросником «Дневник эпилепсии», который был разработан эпилептологом Григорием Кузьмичом, а затем адаптирован к применению в ДДИ.
Фиксация приступов не требует медицинского образования, но нужно быстро и правильно зафиксировать все подробности, это может сделать сотрудник, который стал свидетелем приступа.
Кроме информации о том, что именно происходило с ребенком (это позволяет понять, в какой области мозга локализуется приступ), в дневник заносится актуальный вес ребенка, названия лекарств, которые он получает и какие-то важные особенности, например то, что приступ развился на фоне простуды.
Очень важно было донести информацию до всех, кто ухаживает за детьми. Для того, чтобы охватить весь персонал учреждения, Анна Штеклеин провела две лекции, таким образом было обучено более 90 человек.
Мы отмечаем вовлеченность сотрудников. После каждого описания варианта течения приступа они задавали нам вопросы по конкретным детям. Это очень хорошая тенденция. Люди не боятся спрашивать, они хотят учиться и готовы применять полученную информацию на практике».
В интернате появились тексты Векслера
Проведение патопсихологического исследования, в которое входят тесты Векслера, позволяет правильно составить педагогическую программу, чтобы максимально использовать потенциал ребенка.
Проведение патопсихологического исследования, в которое входят тесты Векслера, позволяет правильно составить педагогическую программу, чтобы максимально использовать потенциал ребенка.
Маршрут для Лёши
В июле 2023 года во время выезда в интернат нашей кардиологической бригады в числе прочих детей был осмотрен 15-летний Леша. Мальчик был в тяжелом состоянии.
У Лёши был сложный комбинированный порок сердца так называемого синего типа. Раньше эту патологию оперировали в несколько этапов, Леше в раннем возрасте выполнили первый этап операции, а второй этап был отложен из-за психоневрологических особенностей ребенка.
К сожалению, была нарушена, коммуникация с местным кардиоцентром, поэтому и обследовать ребенка там долгое время не удавалось. Тогда врачи нашего фонда обратились к коллегам в Центр им. А. Н. Бакулева в Москве, они предложили использовать свою выездную бригаду, которая, вскоре посетила Вологодскую область и осмотрела детей в нескольких учреждениях.
Московские кардиологи назначили Леше терапию и поставили вопрос о проведении мальчику операции Фонтена. В августе вертолет санавиации доставил Лешу в Волгоградскую больницу, где его прооперировали.
Ситуацию удалось изменить благодаря и неравнодушию, и активной позиции директора дома ребенка, который смог организовать санавиацию, потому что везти мальчика наземным транспортом три часа до Волгограда было просто опасно. А наши врачи помогли организовать коммуникацию между Центром им. Бакулева и местной больницей.
Если в учреждение будут поступать дети с кардиологическими проблемами, маршрут помощи для них уже есть. Так на основе кейса рождается маршрутизация.
Выезд был организован при частичном финансировании и поддержке благотворительной программы ДоброFon.
